O impacto da pandemia de COVID-19 em indivíduos com anorexia
Palavras-chave:
anorexia, pandemia de Covid-19, comportamento compensatório, comportamento alimentarResumo
A pandemia de Covid-19 provocou mudanças significativas nos variados campos da sociedade, instalando um cenário impactante na saúde da população. Neste estudo, buscou-se verificar a percepção de indivíduos diagnosticados com anorexia e como se relacionam com a comida, além da percepção de seus comportamentos compensatórios durante a pandemia. A pesquisa teve delineamento transversal com abordagem qualitativa na análise dos dados. A amostragem foi composta por três participantes diagnosticados com anorexia, os quais responderam a um questionário on-line. Foi efetuada uma análise de conteúdo mediante a qual se identificaram cinco categorias resultantes do questionário: 1) relação com a comida durante a pandemia de Covid-19; 2) comportamentos compensatórios antes e durante a pandemia. Dessa forma, foi possível verificar nesta amostra que as preocupações decorrentes da pandemia tiveram efeitos significativos nas mudanças dos hábitos alimentares, ademais do aumento de culpa e frustração ao ingerir alimentos, como também aumento da restrição alimentar. A redução da frequência no consumo diário de alimentos e de calorias em cada refeição foi recorrente na pandemia, juntamente com o aumento de frustração, culpa, tristeza, angústia, ânsia e indisposição ao ingerir alimentos. Baseando-se nas respostas obtidas, pôde-se detectar que os participantes evidenciaram uma inter-relação da frequência dos comportamentos compensatórios com as preocupações decorrentes da pandemia. Com tais resultados, pode-se afirmar que os impactos constatados podem ser ainda muito mais graves ou profundos, alertando para a necessidade de ampliar a visão desse cenário complexo que é a anorexia no contexto de crise mundial da pandemia de Covid-19.
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Referências
Ai, J. W., Zi, H., Wang, Y., Huang, Q., Wang, N., Li, L. Y., Pei, B., Ji, J., & Zeng, X. T. (2020). Clinical characteristics of Covid-19 patients with gastrointestinal symptoms: an analysis of seven patients in China. Front. Med., 7. https://doi.org/10.3389/fmed.2020.00308
Alves, E., Vasconcelos, F. D. A. G. D., Calvo, M. C. M., & Neves, J. D. (2008). Prevalência de sintomas de anorexia nervosa e insatisfação com a imagem corporal em adolescentes do sexo feminino do Município de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 24(3), 503-512, https://www.scielosp.org/pdf/csp/v24n3/04.pdf
Ambulatório de Bulimia e Transtornos Alimentares. (2020). Programa de transtornos alimentares. Recuperado de http://www.ambulim.org.br/
Arcelus, J., Mitchell, A., & Wales, J. (2011). Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. Arch Gen Psychiatry, 68(7), 724-731. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.74
Assumpção, C. L., & Cabral, M. D. (2002). Complicações clínicas da anorexia nervosa e bulimia nervosa. Rev. Bras. Psiquiatr., 24(suppl. 3), 29-33. https://doi.org/10.1590/s1516-44462002000700007
Barakat, S., & Maguire, S. (2023). Accessibility of psychological treatments for bulimia nervosa: a review of efficacy and engagement in online self-help treatments. International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(1), 119. https://doi.org/10.3390/ijerph20010119
Bardin, L. (2011). Análise de conteúdo. Edições 70.
Brooks, S. K., Webster, R. K., Smith, L. E., Woodland, L., Wessely, S., Greenberg, N., & Rubin, G. J. (2020). The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. SSRN Electron. J. https://doi.org/10.2139/ssrn.3532534
Caregnato, R. C. A., & Mutti, R. (2006). Pesquisa qualitativa: análise de discurso versus análise de conteúdo. Texto e Contexto em Enfermagem, 15(4), 679-684. https://www.scielo.br/j/tce/a/9VBbHT3qxByvFCtbZDZHgNP/?format=pdf&lang=pt
Costa, L. R. S. (2014). Relação pai-filha no contexto dos transtornos alimentares: uma perspectiva Winnicottiana. [Dissertação de Mestrado, Universidade de São Paulo]. Recuperado de https://pdfs.semanticscholar.org/87f3/e23810c2fb3a095e6d0bb14748639203aa25.pdf
Cheung, K. S., Hung, I. F., Chan, P. P., Lung, K. C., Tso, E., Liu, R., Ng, Y. Y., Chu, M. Y., Chung, T. W., Tam, A. R., Yip, C. C., Leung, K. H., Fung, A. Y., Zhang, R. R., Lin, Y., Cheng, H. M., Zhang, A. J., To, K. K., Chan, K. H., …, & Leung, W. K. (2020). Gastrointestinal Manifestations of SARS-CoV-2 Infection and Virus Load in Fecal Samples From a Hong Kong Cohort: Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology, 159(1), 81-95. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.03.065
Dunker, K. L., & Philipp, S. T. (2003). Hábitos e comportamentos alimentares de adolescentes com sintomas de anorexia nervosa. Revista de Nutrição, 16(1), 51-60. https://doi.org/10.1590/S1415-52732003000100006
Faria, S. P., & Shinohara, H. (1998). Transtornos alimentares. Interação em Psicol., 2(1). https://doi.org/10.5380/psi.v2i1.7644
Ferreira, F. B. G. (2010). Uma compreensão winnicottiana sobre as noções de soma, psique e mente como referência para o entendimento da integração psicossomática. [Dissertação de Mestrado, Pontifícia Universidade Católica de Campinas]. Recuperado de http://www.bibliotecadigital.puccampinas.edu.br/tde_arquivos/6/TDE20100324T072415Z1592/Publico/Fernanda%20Belluzz20Guedes%20Ferreira.pdf
Ferreira, M. C., & Aiello-Vaisberg, T. M. (2006). O pai ‘suficientemente bom’: algumas considerações sobre o cuidado na psicanálise winnicottiana. Mudanças Psicol. Saúde, 14(2), 136-142. https://doi.org/10.15603/2176-1019/mud.v14n2p136-142
Fiates, G. M. R., & Salles, R. K. (2001). Fatores de risco para o desenvolvimento de distúrbios alimentares: um estudo em universitárias. Revista de Nutrição, 14(suppl.), 3-6, https://doi.org/10.1590/S1415-52732001000400001
Freitas, A. R., Napimoga, M., & Donalisio, M. R. (2020). Análise da gravidade da pandemia de Covid-19. Epidemiologia Serv Saude, 29(2). https://doi.org/10.5123/s1679-49742020000200008
Gosseaume, C., Dicembre, M., Bemer, P., Melchior, J. C., & Hanachi, M. (2019). Somatic complications and nutritional management of anorexia nervosa. Clinical Nutrition Experimental, 28, 2-10, https://doi.org/10.1016/j.yclnex.2019.09.001
Harrington, B. C., Jimerson, M., Haxton, C., & Jimerson, D. C. (2015). Initial evaluation, diagnosis, and treatment of anorexia nervosa and bulimia nervosa. American Family Physician, 91(1), 46-52, https://www.aafp.org/afp/2015/0101/p46
He, V. (2022). A critical literature review on anorexia nervosa. SCAFFOLD, 4. https://ameriquests.org/index.php/UWS/article/download/5303/2981
Justo, J. S., & Buchianeri, L. G. C. (2010). A constituição da tendência anti-social segundo Winnicott: desafios teóricos e clínicos. Revista de Psicologia da UNESP, 9(2), 115-127. https://seer.assis.unesp.br/index.php/psicologia/article/view/521/477
Kallas, M. B. (2020). Psicanálise, sonhos e luto na pandemia. Reverso, 42(80) https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/7879462.pdf
Kirsten, V. R., Fratton, F., & Porta, N. B. D. (2009). Transtornos alimentares em alunas de nutrição do Rio Grande do Sul. Revista de Nutrição, 22(2). https://doi.org/10.1590/S1415-52732009000200004
Leonidas, C., & Santos, M. (2015). Relacionamentos afetivos-familiares em mulheres com anorexia e bulimia. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 31(2), 181-191. https://doi.org/10.1590/0102-37722015021711181191
Oliveira, L., & Hutz, C. (2010). Transtornos alimentares: o papel dos aspectos culturais no mundo contemporâneo. Psicologia em Estudo, 15(3), 575-582. http://www.scielo.br/pdf/pe/v15n3/v15n3a15
Ornell, F., Schuch, J. B., Sordi, A. O., & Kessler, F. H. (2020). Pandemia de medo e Covid-19: impacto na saúde mental e possíveis estratégias. Rev. Debates em Psiquiatr., 10(2), 12. https://doi.org/10.25118/2236-918x-10-2-2
Patel, R. S., Olten, B., Patel, P., Shah, K., & Mansuri, Z. (2018). Hospitalization outcomes and comorbidities of bulimia nervosa: a nationwide inpatient study. Cureus, 10(5), e2583. doi.org/10.7759/cureus.2583
Pawluck, D. E., & Gorey, K. M. (1998). Secular trends in the incidence of anorexia nervosa: Integrative review of population-based studies. Int. J. Eat. Disord., 23(4), 347-52. https://doi.org/10.1002/(sici)1098-108x(199805)23:4%3C347::aideat1%3E3.0.co;2-i
Pedrosa, R. L., & Teixeira, L. C. (2015). A perspectiva biomédica dos transtornos alimentares e seus desdobramentos em atendimentos psicológicos. Psicologia USP, 26(2), 221-230. https://www.revistas.usp.br/psicousp/article/view/102396/100719
Schlegl, S., Maier, J., Meule, A., & Voderholzer, U. (2020). Eating disorders in times of the Covid‐19 pandemic: results from an online survey of patients with anorexia nervosa. Int. J. Eat. Disord., 53(11), 1791-800. https://doi.org/10.1002/eat.23374
Schlegl, S., Meule, A., Favreau, M., & Voderholzer, U. (2020). Bulimia nervosa in times of the Covid‐19 pandemic: results from an online survey of former inpatients. Eur. Eat. Disord. Rev., 28(6), 847-854. https://doi.org/10.1002/erv.2773
Sikaroudi, M. K., Zonooz, S. R., Ebrahimi, Z., Jebraili, H., Farsi, F., Talebi, A., & Masoodi, M. (2021). Assessment of anorexia and weight loss during the infection and recovery period of patients with coronavirus disease 2019 (Covid-19). Clin. Nutr. Open Sci., 40, 102-110. https://doi.org/10.1016/j.nutos.2021.11.001
Stepansky, A. G. (2017). Independência ou morte? Uma visão psicanalítica sobre a anorexia. [Dissertação de Mestrado, Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro]. https://www2.dbd.puc-rio.br/pergamum/tesesabertas/1512087_2017_completo.pdf
Torres, S., & Guerra, M. P. (2003). A construção de um instrumento de avaliação das emoções para a anorexia nervosa. Psicologia, Saúde & Doenças, 4(1), 97-110. https://scielo.pt/pdf/ psd/v4n1/v4n1a07.pdf
Udo, T., & Grilo, C. M. (2018). Prevalence and Correlates of DSM-5: defined eating disorders in a nationally representative sample of U.S. adults. Biol. Psychiatry, 84(5), 345-354. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2018.03.014
Winnicott, D. W. (2000). A mente e sua relação com o psicossoma. In D. W. Winnicott, Da pediatria à psicanálise: obras escolhidas. Imago. (Trabalho original publicado em 1949).
Winnicott, D. W. (1975). O brincar e a realidade (J. O. A. Abreu & V. Nobre, Trad.). (Trabalho original publicado em 1971).
Winnicott, D. W. (1983a). O ambiente e os processos de maturação: estudos sobre a teoria do desenvolvimento emocional. Artes Médicas. (Trabalho original publicado em 1979).
Winnicott, D. W. (1983b). Os doentes mentais na prática clínica. In D. W. Winnicott. O ambiente e os processos de maturação: estudos sobre a teoria do desenvolvimento emocional (pp. 196-206). Artmed. (Trabalho original publicado em 1963).
Winnicott, D. W. (1990). Natureza humana (p. 44). Imago. (Trabalho original publicado em 1988).
Winnicott, D. W. (1994). O jogo de rabiscos. In C. Winnicott, R. Shepherd, & M. Davis (Orgs.), Explorações psicanalíticas (pp. 230-243). Artes Médicas. (Trabalho original publicado em 1964).
Winnicott, D. W. (2000). O apetite e os problemas emocionais. In D. W. Winnicott, Da pediatria à psicanálise: obras escolhidas (pp. 91-111). Imago. (Trabalho original publicado em 1936).
Winnicott, D. W. (2011). O conceito de indivíduo saudável. In D. W. Winnicott, Tudo começa em casa (pp. 03-22). Martins Fontes. (Trabalho original publicado em 1967).
World Health Organization. (2000). Obesity: preventing and managing the global epidemic. report of a WHO consultation. World Health Organization. Recuperado de https://apps.who.int/iris/handle/10665/42330
World Health Organization, & Food and Agriculture Organization. (2003). Diet, nutrition and prevention of chronic diseases. Recuperado de http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42665/1/WHO_TRS_916.pdf?ua=1